認定調査：花粉症を「ただの鼻炎」で片付けない！

介護認定調査において、調査員が評価するのは「病名の重さ」ではありません。その病気や症状によって**「どれだけの手間（介助量）がかかっているか」**です。

ここが非常に重要なポイントです。花粉症そのものは、命に関わる疾患ではないかもしれません。しかし、花粉症によって「生活の動作に支障が出ている」のであれば、それは立派な調査対象になります。

例えば、普段は一人で買い物に行ける高齢者が、ひどい花粉症によって「目が開けられない」「くしゃみが止まらずフラフラする」という理由で、家族が付き添わないと外出できなくなったら？これは**「外出の介助」が増えた**ことになります。

認定調査で、花粉症の症状を伝える際に注目すべき項目は以下の5つです。

重度の花粉症がある方は、春先だけ極端に外出が困難になります。

花粉症の時期だけ、耳鼻科や眼科への通院回数が増えますよね。

「普段は月1回の内科通院だが、2月〜4月は週に1回、アレルギー科への通院が必要になり、その都度家族が仕事を休んで付き添っている」この事実は、生活実態を伝える上で欠かせない情報です。

高齢者の花粉症対策は、飲み薬だけではありません。

「点眼薬（目薬）を1日4回、本人がうまくさせないので家族が介助している」
「点鼻薬の使い方が分からなくなるため、毎回声掛けと見守りが必要」実は、「点眼の介助」は立派な介助量です。1日4回、それを3ヶ月続ける手間は、調査項目における「薬の内服」や「特別な医療」の判断基準に影響を与えます。

住環境コーディネーターの視点で見ると、花粉症の方は「外干し」ができなくなります。

認知症がある方の場合、鼻のムズムズや目のかゆみをうまく言葉で伝えられず、イライラして不穏になったり、顔を掻きむしって傷を作ってしまうことがあります。

時代が変わっても変わらない「伝える」ことの重要性

私は行政書士や後見人として、多くの「書類」や「権利」を扱ってきました。そこで痛感するのは、**「声なき苦労は、存在しないものとして扱われる」**という冷徹な現実です。

介護保険制度は、非常にシステマティックです。調査員が来たその1時間、たまたま天気が良くて鼻水が出ていなければ、「問題なし」とチェックされて終わります。

しかし、介護の本質は、そういった「点」ではなく「線」の生活にあります。花粉症のような季節性の変化であっても、それが原因で家族が疲弊し、本人のADL（日常生活動作）が低下しているのであれば、それは「今の介護の手間」として正直に申告すべきなのです。

これは、福祉用具やリフォームの現場でも同じです。「春だけだから我慢しよう」ではなく、「春をどう快適に過ごすか」を考える。自分の困りごとを正しく認識し、それを他者に伝えること。

「自分の弱さを正しく開示すること」は、自立支援における最高の知恵だと、私は思います。

もし、ご家族やあなたが花粉症で困っているなら、次の調査までに以下のメモを作っておきましょう。

調査員に「最近どうですか？」と聞かれたら、「変わりないです」と答える前に、このメモを思い出してください。

さいたま猫は、あなたの「季節限定の頑張り」も、しっかり評価されることを願っています。